Vaje pred operacijo križne vezi: zakaj se rehabilitacija začne prej

Skoraj vsi mislijo, da se rehabilitacija po križni vezi začne na dan operacije. V resnici se začne takrat, ko izveš, da boš operiran – in prav to obdobje je pri nas najbolj zapravljeno, ker ljudje mesece čakanja preživijo v mirovanju.

Zakaj so vaje pred operacijo križne vezi pomembne

Po operaciji križne vezi (rekonstrukciji sprednje križne vezi, ACL) štiriglava stegenska mišica hitro oslabi. Oteklina v sklepu mišico dobesedno »izklopi«, noga je nekaj časa razbremenjena in mišična masa upade. Kar imaš takrat v nogi, je tisto, s čimer začneš.

Zato velja preprosto: čim boljše koleno prineseš na operacijo, tem manj ga boš po njej lovil. Mišice, ki jo zgradiš pred posegom, po operaciji sicer ne obdržiš v celoti – padec je pri vseh – a padeš z višje točke in se hitreje vrneš na svojo raven.

Kaj konkretno je smiselno delati pred tvojo operacijo, ti mora povedati tvoj fizioterapevt ali kirurg, ker je odvisno od tega, kako se koleno trenutno obnaša. Spodaj je logika, ne recept.

Kaj naj bi koleno znalo pred operacijo

Kirurgi na splošno raje operirajo koleno, ki je pomirjeno. Cilji pred posegom so praviloma trije:

• Poln izteg. Izteg, ki ga izgubiš pred operacijo, je po njej bistveno težje dobiti nazaj. To je najpomembnejši cilj tega obdobja.
• Mirno koleno brez otekline. Oteklo koleno pomeni slabše delujočo mišico – pred operacijo in po njej.
• Čim močnejša štiriglava stegenska mišica. To je zaloga, iz katere boš po operaciji črpal.

Poleg tega se splača delati na tem, kar se rado pozablja: gibljivost kolka, moč zadnjih stegenskih mišic in mečnih mišic ter splošna kondicija. Zgornji del telesa in zdrava noga lahko trenirata skoraj normalno.

Kako meriti, ali napreduješ

Napredka pred operacijo ne meri po občutku. Dve preprosti številki lahko spremljaš sam:

• Obseg stegna, izmerjen s šiviljskim trakom vedno na istem mestu, na obeh nogah. Razlika ti pokaže, koliko mišice zaostaja operirana stran.
• Izteg, ki ga preveriš tako, da leže na hrbtu z nogo na podpori pod peto pogledaš, ali se koleno povsem poravna.

Zapisuj datume in številke. Ko boš mesec po operaciji obupan nad tem, kako izgleda noga, ti bo ta zapisek povedal, od kod si prišel.

Česa v tem obdobju ne počni

• Ne miruj. Popolno mirovanje je najdražja odločitev tega obdobja.
• Ne vračaj se v šport z zvijanjem in menjavami smeri. Nestabilno koleno lahko ob novem udiranju poškoduje še meniskus ali hrustanec – in takrat je po operaciji potrebna daljša previdnost.
• Ne sili čez ostro bolečino in čez oteklino. Če koleno po vadbi nabrekne in do naslednjega dne ne upade, je bilo preveč.

Kaj pa, če operacije še nimaš določene

Marsikdo v tem obdobju sploh še ne ve, ali bo operiran. Odločitev ni odvisna samo od izvida, ampak od tega, kako se koleno obnaša pri obremenitvi in kaj od njega potrebuješ – o tem sem pisala na strani Moram strgano križno vez nujno operirati? Delo na iztegu, otekliki in mišici je smiselno v obeh primerih: če boš operiran, prideš na poseg pripravljen; če ne boš, je prav to tvoja rehabilitacija.

Kaj lahko začneš danes

Prvo, kar naredi, je pregled pri fizioterapevtu, ki koleno vidi in ve, kaj v tvojem primeru sme. Če čakaš na termin, se lahko medtem pripraviš na to, kar sledi po operaciji – celoten potek sem opisala na strani Rehabilitacija po operaciji križne vezi, prvih osem tednov pa v časovnici. Program vaj z video navodili za obdobje po operaciji je v paketih; kupiš ga lahko že med čakanjem, da po posegu ne izgubljaš prvih dni z iskanjem informacij.

Kdaj se posvetuj z zdravnikom

• koleno se udira ali se ti zdi, da »uhaja« pri vsakdanjih gibih,
• koleno se zablokira in ga ne moreš povsem iztegniti – to je lahko znak zagozdenega meniskusa,
• oteklina se stopnjuje ali se vrača po vsaki dejavnosti,
• bolečina, ki je z mirovanjem ne umiriš.

Ta stran ne nadomešča pregleda. Navodila tvojega kirurga in fizioterapevta imajo vedno prednost.